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对于尿酸高痛风的患者来说，在享受游玩聚会的同时，调节代谢、降低尿酸以预防痛风发作是至关重要的今天，我们将分享中医采用苦泄方法有效化解三焦湿热痹阻，从而降低尿酸的思路和策略这种通过苦泄来清热除湿、降低尿酸的方法，源自中医温病宗师叶天士在其著作《温热论》中提出的理念，原文如下：。

人体之中，脘部位于腹部之上，其他部分处于中部，按之则痛，或自觉疼痛，或感痞胀，应用苦泄法，因其接近腹部。必须通过观察舌象来验证，舌苔或黄或浊。

急性痛风发作时，关节通常会出现红肿热痛的症状，这是湿热内蕴的表现，且热度超过湿气可能伴有身体发热出汗，但出汗后热度不减，口干口渴却不想饮水，脘腹部有恶心感，小便呈黄赤色并有灼热感这是由于湿热相互郁蒸黏腻于中焦，难以宣化和泄化。

虽然身体的正气旺盛，但仍不足以完全驱除泄浊之气，导致泄浊郁积体内，引起体温升高发热三焦是人体气机和水液运行的通道，当湿热之气蕴结于三焦时，会导致三焦阻滞，水液无法正常输送，从而引起口渴但不欲饮水的现象尿酸高、湿热重会导致气机运行不畅，使胃气不降反升，从而引起恶心呕吐和脘腹胀闷。

湿热下注大肠还可能导致大便溏泻。总之，湿热弥漫三焦，疾病就会随之而来。那么应该如何治疗呢？

尿酸高、湿热重！中医分消苦泄法：半夏泻心汤分解湿热，湿祛则热孤，自然清除既然尿酸高、湿热重，治疗时不妨采用中医的分消和苦泄两种方法可以选择半夏泻心汤或王氏连朴饮进行加减化裁，这两个方剂都结合了辛温药和苦凉药，能够分解湿热二邪。

然而，如果湿热内蕴且热邪过盛，热邪耗气伤阴，就不适合过度使用淡渗利湿的苦寒药物，否则会进一步伤阴对于苦泄降热这一祛邪外出的方法，晚清名医周学海的理解如下：苦泄应直降、开泄应横疏，分寸最需拿捏得当苦泄降热降酸的方法能够使湿热痰浊等邪气通过通降而得到解除。

具体来说，苦泄法就是将中医的苦寒降泄药物和辛温通达药物并用，以透泄中焦的湿热痰浊邪气例如半夏泻心汤之所以以半夏为首，是因为所用药物具有较强的苦寒辛温药性，针对湿热痰浊蕴结在中焦难以化解的状态，非苦寒不能泄热胜湿，非辛温不能透疏通利。

这就是中医苦寒与辛温相结合、寒温并用、通降结合的苦泄法，更通俗易懂地说，就是辛开苦降辛开苦降清湿热降尿酸的方法，利用苦味药物进入中焦，通过苦降、苦燥和苦坚的性能来分清泌浊、燥湿健脾、坚阴止泻，恢复中焦脾胃的升清降浊功能，从而达到治疗湿热病邪的目的。

关于如何运用分消苦泄方法调节代谢降低尿酸的具体案例，我们将于明天的科普中分享。